Le diabète de type 1

Apparition du diabète de type 1

Le diabète de type 1 survient lorsque le pancréas ne fabrique plus d’insuline. Des cellules situées dans le pancréas, appelées cellules bêta, chargées de produire de l’insuline sont détruites par un mécanisme immunologique : elles sont reconnues comme des cellules étrangères par l’organisme qui les élimine. C’est pourquoi on parle du diabète de type 1 comme d’une maladie auto-immune.

Or l’insuline joue un rôle essentiel : elle maintient un taux presque constant de glucose (sucre) dans le sang et permet aux cellules de l’organisme d’utiliser le glucose comme source d’énergie. Sans insuline, le glucose ne peut pas être utilisé, il reste dans le sang et provoque une hyperglycémie.

Le diabète de type 1 sera diagnostiqué si la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1.26 g/L ou si la glycémie, quel que soit le moment de la journée, est supérieure à 2 g/L (2).

C’est l’hyperglycémie qui est à l’origine des complications de la maladie. Le glucose en excès s’élimine en partie, dans les urines. À la place du glucose, pour trouver de l’énergie, le corps va consommer des protéines et des graisses.

Cette carence en insuline et ses conséquences expliquent les symptômes présentés au moment de la découverte du diabète : manque d’énergie, fatigue, envie fréquente d’uriner, soif, amaigrissement…
 

Les symptômes du diabète de type 1 (2)

Les symptômes du diabète de type 1 apparaissent brutalement, en quelques jours ou quelques semaines.
Les principaux signes caractéristiques de l’hyperglycémie sont :
 

• Une fatigue anormale : en effet, le glucose (ou sucre) étant le principal “carburant” de l’organisme, et ne pouvant plus être assimilé par manque d’insuline, le corps fatigue.
• Une faim importante : le glucose (ou sucre) n’étant plus assimilé, le corps “réclame” du carburant.
• Une perte de poids : le corps n’utilisant plus le glucose (ou sucre) présent dans le sang, il va trouver une autre source alternative d’énergie : le gras.
• Une soif intense et des urines abondantes : l’organisme va chercher à éliminer le glucose (ou sucre) présent en excès dans le sang en évacuant dans les urines. Plus on urine, plus on a soif et plus on a soif, plus on urine !
• Une haleine de “pomme” : l’utilisation du gras comme source d’énergie génère la création d’un déchet : les corps cétoniques. Ceux-ci sont toxiques et l’organisme va chercher à les évacuer par les voies urinaires mais également par voie pulmonaire, générant une haleine à l’odeur spécifique.
• La présence de corps cétoniques dans le sang : en trop grande quantité, ils peuvent entraîner des douleurs abdominales et des vomissements, voire la perte de connaissance.

Dans tous les cas, il est important de consulter rapidement un médecin pour confirmer le diagnostic.

 

Les causes du diabète de type 1

Les causes du diabète de type 1 ne sont pas encore parfaitement connues. Ce n’est certainement pas une alimentation trop sucrée qui entraîne l’apparition de la maladie ! On pense à l’heure actuelle que des facteurs génétiques, des modifications de l'environnement (dont certains virus) et du mode de vie participent à l’apparition de la maladie.L’hérédité ne joue qu’un rôle très faible de parent à enfant et que ce n’est pas parce qu’une personne est atteinte de diabète que ses enfants en auront également.

Le traitement du diabète de type 1

Aujourd’hui, malgré de nombreuses recherches, ni la prévention, ni la guérison du diabète de type 1 ne sont possibles. Le traitement du diabète repose principalement sur l’administration quotidienne d’insuline en continu (insulinothérapie). Tout au long du traitement, un médecin diabétologue (spécialiste du diabète) est chargé d’accompagner les patients, n’hésitez pas à lui faire part de vos interrogations, vos émotions, vos inquiétudes car une prise en charge bien conduite permettra de profiter pleinement de la vie !

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1.Fosse-Edorh S, et al. Études Entred : un dispositif pour améliorer la connaissance de l’état de santé des personnes présentant un diabète en France – Premiers résultats de la troisième édition conduite en métropole en 2019. Bull Epidémiol Hebd. 2022;(22):383-92.
2.Ameli. Symptômes et diagnostic du diabète. 13 mars 2024. Consulté en juin 2024.www.ameli.fr/isere/assure/sante/themes/diabete-adulte/diabete-symptomes-evolution/diagnostic-diabete